為了持續(xù)常態(tài)化開展“致福醫(yī)療一幫一”導(dǎo)師制遠(yuǎn)程帶教和醫(yī)療工作，致公黨河南省委會(huì)2025年3月1日至3月31日組織河南中醫(yī)藥大學(xué)司富春教授、王勇副教授，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馮福海主任醫(yī)師，河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)王育勤主任醫(yī)師、王占利副教授，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)張淑君主任醫(yī)師、院邵素菊教授、陳春峰主治醫(yī)師、胡曉京主治醫(yī)師，河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)郭馬瓏主任醫(yī)師、朱文瀟副主任醫(yī)師、徐弘洲主任等12名老中青中醫(yī)專家，通過電話、短信、微信、騰訊會(huì)議、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種途徑繼續(xù)對(duì)學(xué)員進(jìn)行遠(yuǎn)程帶教和線上診療指導(dǎo)。

　　12名中醫(yī)專家結(jié)合病例為學(xué)員講解了多發(fā)病難治病的中醫(yī)辨證理論、診療技術(shù)、診治手法、選方用藥、針灸治療等，學(xué)員與導(dǎo)師之間持續(xù)積極互動(dòng)，隨時(shí)咨詢疑難病例的診治，導(dǎo)師也積極向?qū)W生即時(shí)講解理論知識(shí)、診治方藥、手法技術(shù)等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，3月份累計(jì)開展遠(yuǎn)程帶教講課180余次，指導(dǎo)學(xué)員15人，遠(yuǎn)程診療426人次，診治了小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、結(jié)腸癌、頭疼、糖尿病、嚴(yán)重失眠、痛經(jīng)、痛風(fēng)、皮膚瘙癢、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、濕疹、肩周炎、腳踝浮腫、腰痛、慢性胃炎、胃脘痛、胸脅疼痛、頑固性咳嗽、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腺肌癥、痞滿、前列腺炎、便溏、煙霧病、中風(fēng)后遺癥、胸痹、腰椎壓縮骨折、膽囊炎、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕、克羅恩病、過敏性鼻炎、喑啞、突發(fā)性耳聾、項(xiàng)痹、面癱、面痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙痛、腕管綜合征、梨狀肌綜合征、肩關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)病、頸性眩暈、頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)麻痹、失眠多夢、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、鎖骨骨折等疾病50余種。河南中醫(yī)藥大學(xué)司富春教授結(jié)合治療的小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、頭疼、糖尿病、失眠等病例通過微信視頻為學(xué)員吳濤講解了治療疾病的病因病機(jī)、選方用藥，如何根據(jù)癥狀抓病機(jī)、選主方、合方應(yīng)用等，治療一位72歲男性小細(xì)胞肺癌患者，出現(xiàn)肝臟、淋巴結(jié)等多處轉(zhuǎn)移，處方千葦莖湯味加清熱解毒藥，服用一個(gè)月后病情穩(wěn)定，癥狀明顯好轉(zhuǎn);一位24歲小伙，整個(gè)頭部昏沉疼痛，多地求醫(yī)問診中藥治療無明顯效果，指導(dǎo)服用正天丸一周，頭疼痊愈;一位糖尿病患者，以四逆散為基礎(chǔ)方，加用大劑量黃連、小劑量附子等，寒熱并用，一周后癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn);一位黑色素瘤患者手指截肢后出現(xiàn)癌腫，運(yùn)用中藥治療一個(gè)月后，癌腫部分結(jié)痂痊愈;運(yùn)用清化熱痰法治療一位情緒波動(dòng)大、急躁易怒的失眠患者，服用中藥后癥狀明顯緩解。王勇副教授為學(xué)員沈紹俊講解了膽囊炎、慢性胃炎、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕、克羅恩病等的臨床治療，遠(yuǎn)程診療一位48歲男性患者，主訴大便頻數(shù)，酒后加重兩年，近期工作壓力較大，應(yīng)酬較多，經(jīng)常疲乏，睡眠質(zhì)量差，多夢易醒，時(shí)有噩夢，自汗，頭面油膩，容易腹脹，偶爾燒心，大便平時(shí)每天3-5次，喝酒或吃生冷后大便更稀，次數(shù)更多，診斷為腸易激綜合征，脾腎陽虛，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，肝郁氣滯，心神不安，服用中藥一周大便成型，每日1到2次，睡眠明顯改善，患者非常感激。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馮福海主任醫(yī)師為學(xué)員趙欣潔講解了獨(dú)活寄生湯的臨床應(yīng)用，診治一例45歲女性患者，反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴晨僵3余年，加重1個(gè)月，診斷為痹癥-肝腎不足，以獨(dú)活寄生湯為主方進(jìn)行加減，服藥一周癥狀明顯好轉(zhuǎn)。河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)王育勤主任為學(xué)員鄧麗娜醫(yī)師講解了痛經(jīng)的病因、核心病機(jī)、用藥治療經(jīng)驗(yàn)、痛經(jīng)的病理機(jī)制、中西醫(yī)治療方法、選用藥物、方劑、艾灸、針刺治療方法及干支耳位如何治療痛經(jīng)，討論了《實(shí)戰(zhàn)傷寒論》傷寒六經(jīng)病、六個(gè)基本方、16種加減法等內(nèi)容;遠(yuǎn)程指導(dǎo)診療一位痛經(jīng)女學(xué)生，給予干支耳貼治療當(dāng)即疼痛消失，并給予中藥湯劑繼續(xù)調(diào)理。王占利副教授給學(xué)員程虹講解了月經(jīng)后期、月經(jīng)過少的中醫(yī)藥治療，經(jīng)期應(yīng)當(dāng)活血通經(jīng)、促進(jìn)經(jīng)血的排出，經(jīng)后應(yīng)當(dāng)補(bǔ)腎陰養(yǎng)氣血、促進(jìn)血海的充盈。河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院張淑君教授給學(xué)員講解了針灸治療紫外線過敏的方法，針灸取穴主穴曲池、血海、合谷、三陰交、大椎，根據(jù)癥狀加減配穴，并給予中藥調(diào)理、飲食調(diào)理等指導(dǎo)。邵素菊教授為學(xué)員周歡講解了過敏性鼻炎、喑啞、突發(fā)性耳聾、項(xiàng)痹等的針刺操作和治療，指導(dǎo)周歡醫(yī)生針灸治療春季小兒常見病過敏性鼻炎，采用邵氏五針法加鼻三針，并在起針后于大椎和肺俞穴中間加拔一火罐，有三例患兒經(jīng)過一個(gè)療程治療癥狀消失，效果顯著。胡曉京醫(yī)生為學(xué)員講解了面癱、面痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙痛等的針灸治療，指導(dǎo)學(xué)員用邵氏針灸治療一例8歲假性近視經(jīng)患兒，在眼周穴位(陽白、太陽、四百等)基礎(chǔ)上加大椎、風(fēng)池、合谷、足三里，經(jīng)過5次治療，患者視力明顯改善。陳春峰醫(yī)生通過電話、微信、視頻等方式給學(xué)員分享臨床病例、討論疑難病例、指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位、頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等手法治療，其中一位20歲男性患者，右肩關(guān)節(jié)脫位嘗試牽拉復(fù)位患者疼痛劇烈未成功，通過視頻指導(dǎo)學(xué)員運(yùn)用前臂旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療，復(fù)位后患者疼痛當(dāng)即消失，活動(dòng)自如。河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)郭馬瓏主任通過遠(yuǎn)程會(huì)診向?qū)W員講解回紋型風(fēng)濕癥、鎖骨骨折、腰椎壓縮骨折的中醫(yī)藥治療和復(fù)指導(dǎo)，一位52歲男性鎖骨骨折患者詢問是否可以保守治療，郭主任遠(yuǎn)程閱讀X光片后，給予保守治療方案，于鎖骨帶外固定4到6周，口服接骨中藥，指導(dǎo)功能鍛煉。朱文瀟副主任醫(yī)師通過電話、微信、視頻等方式為學(xué)員黃子龍醫(yī)生講解腕管綜合征、頸椎病、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等治療和康復(fù)指導(dǎo)，遠(yuǎn)程診療一位雙手麻木患者，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)往常經(jīng)驗(yàn)初步診斷為頸椎病，但朱文瀟根據(jù)患者癥狀與黃子龍醫(yī)生討論患者是否同時(shí)伴有腕管綜合癥，經(jīng)查體和肌電圖結(jié)果證實(shí)了他們的診斷，防止了漏診。徐弘洲主任借助晚上時(shí)間通過微信為學(xué)員授課、診治疑難患者，其中一位62歲男性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛行走困難患者，學(xué)員黃靖詢問徐弘洲主任是否需要手術(shù)治療，徐主任查看核磁檢查結(jié)果后，結(jié)合患者意愿指導(dǎo)黃靖醫(yī)生給予對(duì)癥中藥塌漬(四妙散加味)和對(duì)癥針刺(取穴足三里、血海、陽陵泉等為主)治療，10天后疼痛緩解明顯，行走順利;另遠(yuǎn)程指導(dǎo)診治一例52歲女患者，髖部良性腫瘤手術(shù)后出現(xiàn)劇烈的坐骨結(jié)節(jié)處疼痛，就診時(shí)扶雙拐，不能坐不能平躺休息，非常痛苦，指導(dǎo)學(xué)員給與中藥復(fù)元活血湯合獨(dú)活寄生湯加減，并溫針坐骨結(jié)節(jié)滑囊處治療，2周后患者疼痛明顯緩解，可平躺休息。

　　持續(xù)開展的遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上帶教學(xué)習(xí)顯著提高了學(xué)員的專業(yè)技能和診治水平，通過老中青中醫(yī)專家?guī)Ы毯统掷m(xù)的遠(yuǎn)程交流、指導(dǎo)，持續(xù)提高了學(xué)員的專業(yè)能力和診療技能，進(jìn)一步提高了遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶實(shí)效，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，讓更多基層偏遠(yuǎn)地區(qū)患者受益于高水平的醫(yī)療服務(wù)。